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上周，笨爸爸發布了《寶寶補鈣產品評測（上）》，核心觀點有這么幾個：
1、常見的枕禿、肋骨外翻、出牙晚、O型腿，其實并不是因為缺鈣。
2、單純靠測骨密度、血鈣來判斷寶寶是否缺鈣，并不靠譜。
3、3歲以下寶寶只要按照喂養指南正常飲食，是不容易出現缺鈣的。
4、為了促進鈣吸收，有必要給寶寶補充維生素D3。
接下來的下篇，笨爸爸主要是再講一些補鈣的常識，以及如果要補鈣，鈣劑該怎么選擇。
目錄
鈣是如何被人體吸收的？
哪些營養成分會影響鈣吸收？
鈣鐵鋅能同時補充嗎？
不同種類的鈣吸收率有什么不同？
9款鈣劑對比PK！
Part1
鈣是如何被人體吸收的？
了解鈣吸收的原理，有助于識別目前很多補鈣產品的謊言和夸大宣傳。
首先，食物中的鈣和補充劑中的鈣大多是以不可溶的化合物形式存在的，通過胃酸和酶的作用，鈣就從化合物中分離出來，以游離鈣或鈣離子的形式被腸道吸收。
按照目前的理論，也只有游離鈣和離子形式的鈣才能被人體吸收進去。也就是說，不管鈣的外在形式如何，最后的吸收方式都是一樣的。
當游離鈣或鈣離子進入腸道之后，有兩種吸收方式進入血液：主動吸收和被動吸收。
如果我們吃的鈣比較少或者身體處于缺鈣的狀態，那么就會以主動吸收為主，這個時候需要維生素D的幫助，將腸道中的鈣運送進入血液，這也是為什么大多數鈣劑都有添加維生素D的原因。
當鈣補充得比較多的時候，鈣的吸收就變為被動吸收了，它不受維生素D等因素的影響，但鈣的攝入量增加會造成吸收率下降。
所以，補鈣的時候，應該以少量多次的方式攝入，避免吸收率下降，提高鈣的吸收總量。
Part2
哪些營養成分會影響鈣的吸收？
日常飲食中，也有一些營養成分會影響鈣的吸收。
1、第一類營養成分對鈣的吸收有負面作用，即降低鈣的吸收。包括植酸、草酸、纖維、脂肪、酒精等，其中的植酸、草酸能與鈣形成沉淀而降低鈣的吸收，而膳食纖維和飽和脂肪酸也能跟鈣形成不溶性復合物，降低鈣的吸收。
蕎麥、燕麥、玉米等富含植酸，菠菜、竹筍、茭白等也含有較多草酸，全谷物、豆類、水果等都是膳食纖維比較的食物，所以寶寶補鈣的時候就要注意避免同時食用或少吃。
2、第二類營養成分可以增加鈣的吸收。除了維生素D外，還包括乳糖、蛋白質、一些氨基酸等，它們可以跟鈣形成可溶性的化合物而有利于鈣的吸收。
另外，低磷飲食也能刺激維生素D的活化，促進鈣的吸收。還有一種現在討論得比較多酪蛋白磷酸肽（CPP），是牛奶蛋白的水解產物，有研究證實它可以抑制鈣不溶性沉淀形成，增加鈣離子濃度，從而有利于鈣的被動吸收。
3、第三類營養成分則是對鈣的吸收無影響的，比如維生素C、果膠、檸檬酸等。
Part3
鈣、鐵、鋅能同時補充嗎？
很多寶媽可能會在網上看到一些鈣、鐵、鋅這幾種元素能不能同時補充的文章。
在理論上，鈣、鐵、鋅等礦物質元素之間存在競爭性抑制作用，因為這些離子都是通過同一細胞膜的通道吸收進入血液的，大量的各種離子一同進入這個通道就會產生“塞車”現象，降低了其他元素的吸收。比如，補充超過1000mg的鈣時，會減少鋅的吸收，但這是屬于大劑量的情形。
所以，并不是說鈣、鐵、鋅不能同時食用，比如我們的配方奶粉、嬰兒米粉這些寶寶的口糧都是同時強化了鈣、鐵、鋅的，只要產品是依據標準設計，強化的劑量合理，寶寶同時食用了鈣、鐵、鋅是無問題的。
如果是寶寶單獨吃鈣劑、鐵劑或者鋅劑呢？能不能一起補？其實并沒有必要一起同時補充，因為鈣、鐵、鋅它們之間不是相互促進吸收的關系，而競爭抑制關系，所以寶寶可以在早、中、晚不同時段進行不同元素的補充。
Part4
不同種類的鈣吸收率有什么不同？
目前鈣片產品根據化學成分，可以分為3大類：無機鈣、有機鈣、生物活性鈣。
1、無機鈣：碳酸鈣、氧化鈣、氫氧化鈣等。
無機鈣相對于有機鈣，含鈣量較高，價格便宜，吸收率一般在30%~40%之間，比如碳酸鈣39.3%、氧化鈣和氫氧化鈣36.7%。
無機鈣都需要大量的胃酸溶解成鈣離子，才能被腸道吸收，所以胃酸缺乏的寶寶并不太適合這類鈣劑，它溶解的同時也產生較多二氧化碳，容易讓寶寶產生脹氣等現象。
2、有機鈣：乳酸鈣、醋酸鈣、葡萄糖酸鈣、檸檬酸鈣等。
它們的特點是水溶性好，溶解不依賴胃酸，對于胃腸功能弱或胃酸缺乏的寶寶、老人來說比較合適。但是含鈣量比較低，且吸收率并不比無機鈣高，比如乳酸鈣32%、檸檬酸鈣30%、葡萄糖酸鈣27%。
還有一類商家炒的很火的乳鈣——乳鈣是牛乳礦物鹽中的成分，化學本質是磷酸鈣和檸檬酸鈣，并沒有廣告說的那么神奇，所謂吸收率達到90%以上更是不負責任！因為磷酸鈣和檸檬酸鈣的吸收率分別只有32%和30%
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許多產品都是直接以乳礦物鹽為原料的，其實就跟喝牛奶差不多。
3、生物活性鈣包括：L-蘇糖酸鈣、L-天冬氨酸鈣、甘氨酸鈣等。
它們是生物活性比較高的有機鈣，理論上吸收率達到90%，但是未被完全證實，且價格貴，市場并不常見這類產品。
除了以上3種鈣外，還有一種液體鈣。大部分液體鈣產品原料都是碳酸鈣，它表面是液體但只是以碳酸鈣粉末固體的形式“分散”在水中，仍需依賴胃酸溶解形成鈣離子才能被吸收。
所以，商家說液體鈣比固體鈣更小、更容易吸收純粹忽悠你不懂原理，液體鈣再小依然是碳酸鈣，而不是鈣離子，而且以膠囊的形式包裹，也可能釋放得不完全。
▲企業宣傳
雖然吸收率是評價鈣劑非常關鍵的指標，但是也不需要過分迷信吸收率，因為吸收和利用是兩回事，身體將鈣吸收進去血液之后還需要利用它才能產生效果，如果身體不需要或者不是處于“饑餓”的狀態，吸收在血液的鈣就會從腎臟排出，如果排出的量超過腎臟的負荷，那么就有可能產生腎結石，這就是鈣吃多了有可能得腎結石的原因。
Part5
9款鈣劑對比PK
了解了以上這些，我們下面進入具體鈣劑產品的分析。
咀嚼片、液體鈣、鈣軟糖、乳鈣、鈣鐵鋅，什么形式的鈣最合適寶寶？
笨爸爸從電商平臺上選擇了9款銷量比較靠前的產品來做為樣本分析。
產品圖如下：
評價指標：
鈣含量、添加劑（防腐劑、甜味劑、香精）、維生素D3（或CPP）、吸收率（理論）
9款產品的評價指標表現如下圖所示：
指標分析：
1、鈣含量（攝入量）
盡管以上鈣劑部分也適合1歲以下寶寶，但是這一階段寶寶鈣需求量低，只要正常喝母乳和配方奶粉就不容易缺鈣，所以本次鈣含量對比以1~3歲寶寶的鈣需求量為準。各產品鈣含量以其建議的每日食用量進行計算。
1~3歲的寶寶每日推薦攝入量是600mg鈣。單從這個角度來講，9款鈣劑都沒有超過推薦攝入量。
9款鈣劑里面，伊可新每日攝入的鈣最少，只有56.4mg鈣；奧斯特林最多，達到350mg。
鈣含量排名是：奧斯特林>艾瑞可、迪巧>佳思敏、智靈通>童年時光>Bio Island>英吉利>伊可新。
當然，也并不是鈣越多越好，你可以根據配方奶和輔食的量選擇適合的鈣劑。
2、添加劑（防腐劑、甜味劑、香精）
作為寶寶來說，飲食原則是盡量少食用含甜味劑、香精、防腐劑的產品，且大部分的嬰幼兒食品標準也是不建議額外使用此類非營養必要的添加劑，畢竟寶寶身體器官未成熟，這無疑是一種負擔。
比如糖和甜味劑，可引發齲齒及寶寶日后嗜甜。根據美國糖尿糖協會（ADA）等機構的新研究，甜味劑和蔗糖一樣，會增加糖尿病風險，某些甜味劑還可能會影響腸道菌群。
9款鈣劑中：
■Bio Island、佳思敏、奧斯特林均沒有標注添加防腐劑、甜味劑及香精。
■迪巧、童年時光均添加了甜味劑（糖）和防腐劑
■英吉利除了甜味劑還有香精。
所以，在添加劑這項上，Bio Island、佳思敏、奧斯特林優于智靈通、伊可新優于迪巧、童年時光。
3、維生素D3（或CPP）
維生素D3是能夠幫助鈣吸收的成分，一般來說，有添加要比無添加稍好。
另外，酪蛋白磷酸肽（CPP）也在理論上能促進鈣的被動吸收。
9款鈣劑中：
■伊可新和英吉利未添加維生素D3或CPP；
■智靈通添加的是CPP；
■Bio Island、佳思敏、奧斯特林等6款添加的是維生素D3。
所以，在這一項指標的比較上，伊可新和英吉利處于劣勢，其他7款較優。
4、吸收率（理論）
吸收率是比較關鍵的一個指標，但是由于無法進行實際的人體實驗，所以在比較時以各自所屬的鈣類型的理論吸收率（動物實驗）進行，數據來源于笨爸爸參考目前的一些學術研究文獻，僅供大家參考。
常見各種鈣的理論吸收率是：碳酸鈣39.3%、乳鈣（磷酸鈣32%和檸檬酸鈣30%）、乳酸鈣32%。
根據9款鈣劑的化學本質，吸收率依次是：奧斯特林、迪巧>智靈通、伊可新>佳思敏>英吉利、Bio island>艾瑞可、童年時光。
在這回合中，勝出的是奧斯特林和迪巧，艾瑞可和童年時光較遜。
當然，這只是一個理論的吸收率，并不代表它在寶寶體內的實際情況，因為寶寶本身的年齡大小就是影響吸收率的一個決定性因素，也就是說，即使某種鈣的理論吸收率去到90%，但是實際寶寶也只能吸收60%。
另外，上面的這些鈣產品吸收率差距其實也不算大，所以對于吸收率無需太過迷信。
5、綜合排名
綜合鈣含量、添加劑（防腐劑、甜味劑、香精）、維生素D3（或CPP）、吸收率（理論）4個指標來看，有三款產品進入笨爸爸的推薦行列：
①奧斯特林Ostelin鈣咀嚼片
評價：鈣含量列第一，無添加劑和防腐劑，有促進鈣吸收的D3、理論吸收率列第一。
61.8元/瓶（90粒），宣稱適合2歲以上寶寶食用。
②佳思敏nature's way鈣軟糖&
評價：鈣含量較高，無添加劑和防腐劑，有促進鈣吸收的D3，理論吸收率列第二。
79元/瓶（60粒），宣稱適合2歲以上寶寶食用。
③Bio Island液體乳鈣
評價：鈣含量一般，無添加劑和防腐劑，有促進鈣吸收的D3，理論吸收率列第三
109元/瓶（90粒），宣稱適合28天以上寶寶食用。
好了，笨爸爸關于寶寶補鈣的建議，暫時就先到這兒了，如果你覺得文章還不錯，還請多多轉發支持！
如果你有任何問題想咨詢，歡迎留言，笨爸爸將為你單獨解答。
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