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（1）竇性心動過速 竇性心律，心率超過100次/分，其范圍100-150次/分，主要由于效感神經(jīng)興奮性增高或迷走神經(jīng)張力降低反致。竇性心動過速多為生理性原因所致，職情緒激動、體力活動、進(jìn)食、飲酒和茶或咖啡、沐浴等；也可見于病理原因，如發(fā)熱、心臟神經(jīng)官能癥、心肌炎、早亢、貧血、體克及缺氧等；藥物，如腎上腺素類、阿托品類也能引起竇性心動過速。 竇性心動過速的治療主要是消除病因，癥狀明顯者可加用普萘洛爾（心得安）10毫克/次或選用地西泮（安定）2.5-5毫克/次等鎮(zhèn)靜藥物。 （2）竇性心動過緩 竇性心律，心率少于60次/分，主要是迷走神經(jīng)張力過高或交感神經(jīng)興奮性降低所致。其原因多為生理性，如老年人、運動員或睡眠中，也可見于病理原因（如心臟病、顱內(nèi)高壓、阻塞性黃疸、黏液性水腫和傷寒等）和藥物影響（如洋地黃、嗎啡、普蔡洛爾等）。竇性心動過緩主要是針對病因治療，癥狀明顯時可加用阿托品0.03-0.06毫克/次或異丙基腎上腺素10毫克/次。 （3）竇性心律不齊 竇房結(jié)發(fā)出節(jié)律不規(guī)則的沖動，使心律快慢不等、交替出現(xiàn)。引起竇性心律不齊的常見原因和治療方法均與竇性心動過緩相同。 （4）病態(tài)竇房結(jié)綜合征 主要是竇房結(jié)的器質(zhì)性損害，引起其相應(yīng)功能障礙而出現(xiàn)的心律失常。常見原因為器質(zhì)性心臟病，尤其是冠心病；其次還可見于白喉、紅斑狼瘡、惡性腫瘤、全身栓塞、外傷手術(shù)損害以及累及竇房結(jié)的硬化-退行性病變等。 1）臨床表現(xiàn) 本病進(jìn)展緩慢，可達(dá)幾年至十幾年：①器官灌注不足的表現(xiàn)：如腦部表現(xiàn)（乏力、肌瘤、記憶障礙和失明、頭暈、昏厥），心臟表現(xiàn)（心率緩慢、快-慢心率交替、心絞痛、進(jìn)行性心衰、心臟驟停）以及間歇性少尿和胃腸不適等；②心律失常類型：嚴(yán)重的竇性心運過緩（少于50-40次/分），竇性停搏，竇房阻滯，心動過緩-心動過速綜合征，持久而緩慢的房室交界區(qū)逸搏心律，合并房室傳導(dǎo)阻滯、束之傳導(dǎo)阻滯等。 2）治療 病態(tài)竇房結(jié)綜合征治療效果不理想，主要有如下幾項：①心率緩慢且有明顯癥狀者可選用導(dǎo)丙基腎上腺素、阿托品、麻黃堿（30毫克/次，每天3-4次）等藥；②心率過快反復(fù)發(fā)生可用下列藥物預(yù)防發(fā)作，如苯妥胺0.1克，每天3次，敵胺0.1克或溴芐胺0.1克，每天3次口服，應(yīng)避免使用萘洛爾、洋地黃、奎尼丁等藥物；③藥物治療無效果癥狀重者應(yīng)安置按需型人工心臟起搏器，安裝起搏器后可應(yīng)用洋地黃、利多卡因、慢心律等藥物。

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